Procedimento fora do rol da ANS tem cobertura

Um dos questionamentos mais comuns que recebemos de pacientes é se um determinado procedimento fora do rol da ANS tem cobertura pelo plano de saúde. Os convênios obviamente sustentam que devem cobrir apenas o que está no rol, mas a verdade é que a cobertura de procedimentos e tratamentos é muito mais abrangente, e é […]

Justiça condena plano de saúde a cobrir medicamento Viekira Pak

Plano de saúde deve cobrir medicamento necessário ao tratamento de Hepatite C Paciente com quadro de Hepatite C crônica teve indicado tratamento com o medicamento Viekira Pak. Segundo o médico do paciente, “(…) trata-se de uma paciente com indicação terapêutica para os novos antivirais de uso oral já registrados no Brasil, uma vez que esses medicamentos[…..]

ANS atualiza rol de procedimentos cobertos em 2016

A partir de janeiro de 2016, os beneficiários de planos de saúde individuais e coletivos terão direito a mais 21 procedimentos, incluindo exames laboratoriais, além de mais um medicamento oral para tratamento de câncer em casa e ampliação do número de consultas com fonoaudiólogo, nutricionistas, fisioterapeutas e psicoterapeutas. A medida é resultado do processo de revisão[…..]

Plano de saúde é condenado a cobrir tratamento de coluna

A paciente M.D.M apresentava quadro de lombociatalgia e sacralgia. Segundo avaliação médica, havia piora progressiva da dor e perda de força em membros inferiores. Após o tratamento clínico com medicamentos e fisioterapia sem melhora significativa, foi proposto tratamento cirúrgico de “rizotomia percutânea de facetas por radiofrequência e descompressão percutânea a laser da coluna lombar“. A[…..]

Plano de saúde é condenado a cobrir cirurgia fetal endoscópia

O juiz do 1º Juizado Especial Cível de Brasília condenou a Bradesco Saúde a restituir à autora da ação a quantia de R$ 25.185,25 relativa ao reembolso integral de despesas médicas suportadas por ela. Da sentença, cabe recurso. A pretensão da autora está fundada na conduta abusiva do plano de saúde ao negar cobertura para[…..]