Quais são os medicamentos cobertos pelo plano de saúde

Existem muitas dúvidas por parte dos paciente sobre quais são os medicamentos cobertos pelo plano de saúde e quando é possível exigir a cobertura do remédio pelo plano. Na verdade, a negativa de cobertura de medicamento pelo plano de saúde é uma das principais motivos de reclamações contra o plano de saúde e que muitas […]

Rol da ANS taxativo ou exemplificativo

Uma das questões que mais suscita embates entre pacientes e operadoras de planos de saúde diz respeito à natureza do Rol de Procedimentos da ANS, se taxativo ou exemplificativo. A jurisprudência predominante acerca do tema sempre se inclinou à noção de que o Rol da ANS tem uma natureza exemplificativa, contemplando as coberturas mínimas obrigatórias,[…..]

Exame para coronavírus deve ser coberto por plano de saúde

A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) incluiu o exame para detecção do coronavírus no rol de procedimentos obrigatórios. A mudança foi publicada no Diário Oficial da União desta sexta-feira (13/3) e já está em vigor. A inclusão do exame no rol foi aprovada em sessão extraordinária nesta quinta-feira (12/3). O exame para coronavírus será coberto[…..]

Tratamento fora do rol da ANS deve ser coberto pelo plano de saúde

Tema de grandes embates entre pacientes e operadoras diz respeito à questão se o tratamento não previsto no rol da ANS deve ser coberto ou não pelo plano de saúde. Em caso recente, o desembargador José Luiz Mônaco da Silva, da 5ª câmara de Direito Privado do TJ/SP, manteve decisão que condenava plano de saúde[…..]

Negativa do Plano de Saúde

Então você contrata um plano de saúde para ter serviços médicos de melhor qualidade em caso de necessidade, paga religiosamente as mensalidades por anos e anos e, quando finalmente precisa utilizar o plano, recebe a temida informação de que houve a negativa do plano de saúde para o tratamento indicado. Parece familiar? Pois é. Todo[…..]

Plano de saúde: atualização do rol da ANS vai atrasar um ano

Uma má notícia para os usuários de Plano de Saúde: a atualização do rol da ANS vai atrasar um ano e, na visão de especialistas, pode aumentar o número de processos contra planos de saúde. O que é o Rol da ANS O rol de procedimentos da ANS é a lista de  referência básica para[…..]

amil saude

Tratamento pelo plano de saúde

Existe uma certa dúvida por parte dos consumidores quando o assunto é o tratamento pelo plano de saúde que deve ser obrigatoriamente coberto ou não. A negativa de cobertura pelo plano de saúde de tratamentos e procedimentos é muitas vezes indevida e o paciente deve ficar atento para não ser lesado. Qual a cobertura obrigatória[…..]

Justiça condena plano de saúde a cobrir medicamento Viekira Pak

Plano de saúde deve cobrir medicamento necessário ao tratamento de Hepatite C Paciente com quadro de Hepatite C crônica teve indicado tratamento com o medicamento Viekira Pak. Segundo o médico do paciente, “(…) trata-se de uma paciente com indicação terapêutica para os novos antivirais de uso oral já registrados no Brasil, uma vez que esses medicamentos[…..]

ANS atualiza rol de procedimentos cobertos em 2016

A partir de janeiro de 2016, os beneficiários de planos de saúde individuais e coletivos terão direito a mais 21 procedimentos, incluindo exames laboratoriais, além de mais um medicamento oral para tratamento de câncer em casa e ampliação do número de consultas com fonoaudiólogo, nutricionistas, fisioterapeutas e psicoterapeutas. A medida é resultado do processo de revisão[…..]

Plano de saúde é condenado a cobrir tratamento de coluna

A paciente M.D.M apresentava quadro de lombociatalgia e sacralgia. Segundo avaliação médica, havia piora progressiva da dor e perda de força em membros inferiores. Após o tratamento clínico com medicamentos e fisioterapia sem melhora significativa, foi proposto tratamento cirúrgico de “rizotomia percutânea de facetas por radiofrequência e descompressão percutânea a laser da coluna lombar“. A[…..]