Plano de saúde é obrigado a cobrir prótese

A 3ª Câmara Cível do Tribunal de Justiça do Espírito Santo (TJES) condenou, em decisão unânime, a Unimed Vitória Cooperativa de Trabalho Médico ao pagamento de R$ 5 mil, a título de indenização por danos morais, a mulher que teve negado o fornecimento de prótese total de joelho para revisão (stryker). O valor será atualizado […]

Enteado pode ser incluído como dependente em plano de saúde

Consumidor pleiteou a inclusão de sua enteada como sua dependente no plano de saúde. A operadora, no entanto, negou a inclusão alegando que isto não seria possível pelo fato de a criança não ser sua filha e não ter demonstrado a dependência econômica. Inconformado, o consumidor decidiu levar a questão à Justiça e teve garantida[…..]

Planos de saúde deverão informar qualidade dos serviços

A partir do mês que vem, todas as operadoras de planos de saúde serão obrigadas a informar aos clientes indicativos de qualidade de sua rede de prestadores de serviço. Em entrevista ao Estado, o diretor-presidente da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), André Longo, revelou que hospitais, laboratórios e médicos serão qualificados de acordo com[…..]

Liminar determina que plano de saúde custeie integralmente home care

A paciente M.G.P, idosa, padece do Mal de Alzheimer, é portadora de gastrostomia (via de alimentação especial, por tubo introduzido no estômago por orifício aberto cirurgicamente através da parede abdominal), alimentando-se exclusivamente de dieta enteral industrializada. Tem ainda indicada a necessidade de uso de equipamentos especiais como cama hospitalar, cadeira de rodas, cadeira higiênica além[…..]

Cobertura de Home Care pelos planos de saúde

Plano de saúde tem que cobrir home care mediante indicação médica Doenças incapacitantes como o Acidente Vascular Cerebral (AVC), infartos severos, demência, Parkinson, doenças pulmonares crônicas ou osteoarticulares são apenas alguns exemplos de enfermidades que implicam numa drástica limitação do indivíduo e acarretam a necessidade de um acompanhamento constante. Normalmente são pacientes idosos que padecem[…..]