Negativa do Plano de Saúde

Então você contrata um plano de saúde para ter serviços médicos de melhor qualidade em caso de necessidade, paga religiosamente as mensalidades por anos e anos e, quando finalmente precisa utilizar o plano, recebe a temida informação de que houve a negativa do plano de saúde para o tratamento indicado. Parece familiar? Pois é. Todo […]

Balão intragástrico deve ser custeado por plano de saúde

Justiça decide que balão intragástrico deve ser custeado por plano de saúde Uma paciente teve indicada por seu médico a necessidade de colocação de balão intragástrico para tratamento de quadro de obesidade. Esta técnica de tratamento para obesidade consiste na colocação de um balão intragástrico por via endoscópica, com cerca de 500 ml de líquido, objetivando[…..]

Paciente ganha 9 em cada 10 processos contra planos de saúde

Marcio teve negada uma cirurgia para retirar um tumor no cérebro. Luciene, obesa mórbida, uma operação para reduzir o estômago. A Walter foi vetada uma radioterapia mais precisa. Em comum, todos tiveram procedimentos negados pelos planos de saúde, recorreram à Justiça e ganharam as ações. Estudo da USP mostra que 92,4% das decisões judiciais contra[…..]

Unimed é condenada a indenizar família de paciente que faleceu por demora na autorização de cirurgia

A Unimed Goiânia foi condenada a pagar danos morais, no valor de R$ 40 mil, a dois filhos de uma idosa que teve cirurgia de emergência negada, sob alegação de estar no período de carência. A sentença é do juiz José Ricardo Machado (foto), da 6ª Vara Cível da capital, que considerou inadequada a postura[…..]

Plano de saúde tem que cobrir exames solicitados por dentistas

Clientes de seguros de saúde reclamam que operadoras estão negando exames quando os pedidos são feitas por dentistas. A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) assegura que essa negativa é ilegal. Rafael descobriu da pior maneira possível que carimbo de dentista vale menos do que carimbo de médico. Pelo menos para o plano de saúde[…..]

Negativa de cobertura gera indenização por danos morais

Negativa de cobertura gera indenização por danos morais em favor de paciente A Sétima Turma Especializada do TRF2, de forma unânime, condenou a Empresa Brasileira de Correios e Telégrafos (ECT) – administradora do plano de saúde CorreiosSaúde – ao pagamento de trinta mil reais de indenização por danos morais a um paciente que teve negada[…..]

Plano de saúde não pode negar atendimento emergencial

Mais uma operadora de plano de saúde foi condenada pelo Tribunal de Justiça ao pagamento de indenização por danos morais a um de seus clientes. O homem precisou aguardar seis dias internado em um hospital até conseguir realizar cirurgia emergencial para tratamento de fratura de mandíbula e o plano de saúde somente autorizou o procedimento[…..]

Paciente com obesidade mórbida que teve cirurgia negada será indenizada

Uma paciente com obesidade mórbida que teve negada a realização de cirurgia bariátrica será indenizada por seu plano de saúde em R$ 15 mil. A decisão é da 6ª Câmara de Direito Civil do TJ e confirma sentença da comarca da Capital. A empresa havia negado a intervenção por entender não presentes os requisitos necessários[…..]

Plano de saúde não pode negar cobertura a exame de PetScan

A juíza da 8ª Vara Cível de Brasília condenou um plano de saúde a arcar com as despesas de todos os exames negados a uma segurada que tem câncer. A autora da ação terá que ser ressarcida em R$ 15.550, valor das despesas já ocorridas, e receberá ainda R$ 6.000 por danos morais. A autora[…..]

Paciente que teve que tomar empréstimo para custear tratamento será indenizado

A 4ª Câmara de Direito Civil do Tribunal de Justiça condenou uma cooperativa de serviços médicos da Capital ao pagamento de indenização por danos morais e materiais, no valor de R$ 15 mil, em benefício de paciente cardíaco que não pôde contar com o amparo do plano de saúde em momento de necessidade. De acordo[…..]