Uma dúvida muito comum dos pacientes é se o plano de saúde deve cobrir cirurgia bariátrica. Mais conhecida como redução de estômago, a cirurgia bariátrica, ou gastroplastia, é uma solução para o tratamento de quadros de obesidade em que o paciente não responde ao tratamento clínico e medicamentoso. Assim, havendo indicação médica expressa, o plano […]
A Justiça de São Paulo condenou a Amil Assistência Médica Internacional a cobrir todas as despesas relacionadas ao tratamento cirúrgico de uma paciente que padecia de obesidade mórbida. O convênio havia se negado a autorizar o procedimento de septação gástrica por videolaparoscopia alegando que o procedimento não seria de cobertura obrigatória pelo rol da ANS.[…..]
A 4ª Câmara de Direito Civil do TJ majorou de R$ 5 mil para R$ 10 mil o valor da indenização por danos morais a que foi condenada uma operadora de plano de saúde, em favor de consumidora que teve negado o direito de realizar cirurgia de gastroplastia por videolaparoscopia, para combate de obesidade mórbida.[…..]
O Juiz de Direito da 4ª Vara Cível de Taguatinga deferiu liminar para determinar à Sulamerica Saúde S/A que proceda à autorização de tratamento de segurada portadora de obesidade, com a realização de cirurgia de gastroplastia redutora, sob pena de multa. A segurada narrou que aderiu a plano básico de saúde da Sulamerica no mês de fevereiro de[…..]
