Plano de Saúde: qual o papel da ANS

Plano de saúde: qual o papel da ANS

Muito se ouve falar sobre a ANS, mas poucas pessoas sabem efetivamente qual o seu papel. Pensando nisso, preparamos este artigo especial para tirar de uma vez todas as dúvidas sobre a ANS e sua importância. O que é a ANS A Constituição Federal de 1988 reconheceu a saúde como um direito de todos e […]

Plano de saúde cobre exame PET-CT

Paciente em acompanhamento oncológico teve solicitada por seu médico a realização do exame PET-CT como forma de acompanhar a evolução do quadro e garantir. O PET-CT, também denominado PET-Scan, é indicado tanto para o diagnóstico quanto para o acompanhamento do quadro, permitindo avaliar a evolução do tumor. O plano de saúde negou cobertura para o[…..]

Valcyte (Valganciclovir) deve ter cobertura por plano de saúde

O medicamento Valcyte (Valganciclovir) possui indicação em bula para o tratamento de retinite por citomegalovírus em pacientes com síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS), bem no tratamento de infecções com citomegalovírus em pacientes receptores de transplante de órgão sólido de alto risco. É comum no entanto, o plano de saúde negar cobertura ao uso desta medicação[…..]

Plano de saúde cobre imunoterapia

Recebemos no escritório muitos pacientes que buscam saber se o plano de saúde cobre imunoterapia, moderna técnica de tratamento oncológico que corriqueiramente tem a cobertura negada pelos convênios. Como se sabe, a negativa de cobertura de tratamentos é uma das principais reclamações de pacientes, sendo que muitas vezes é necessário buscar auxílio de um advogado especialista[…..]

Mudança: Reforma da lei dos planos de saúde

Tramita em Comissão Especial da Câmara dos Deputados a discussão sobre a reforma da Lei nº 9.656/98, que regulamenta os planos e seguros privados de assistência à saúde. As discussões abrangem 140 Projetos de reforma da Lei apresentados ao longo dos anos e tem por objetivo reunir uma proposta de reforma unificada. O relator, deputado[…..]

Balão intragástrico deve ser custeado por plano de saúde

Justiça decide que balão intragástrico deve ser custeado por plano de saúde Uma paciente teve indicada por seu médico a necessidade de colocação de balão intragástrico para tratamento de quadro de obesidade. Esta técnica de tratamento para obesidade consiste na colocação de um balão intragástrico por via endoscópica, com cerca de 500 ml de líquido, objetivando[…..]

Novos planos de saúde no mercado: acessíveis para quem?

O diagnóstico é incontestável: diante de uma crise econômica que gerou, até agora, 12 milhões de desempregados, o número de beneficiários de planos de saúde diminuiu – até porque, no Brasil, 80% desses contratos são empresariais ou coletivos, portanto dependentes do mercado de trabalho. Em um ano, quase 2 milhões de pessoas deixaram de ter[…..]

ANS lança cartilha sobre prazos de atendimento por planos de saúde

Muitos usuários tem dúvidas sobre os prazos de atendimento pelo plano de saúde para consultas, exames e cirurgias e o que fazer diante de desrespeito a estes prazos. De fato, muitas doenças dependem de um rápido diagnóstico e tratamento, sendo que o atraso na realização de exames ou procedimentos podem comprometer todo o tratamento e[…..]

Plano de saúde deve cobrir radioterapia por intensidade modulada (IMRT)

Beneficiário da Sulamérica Saúde teve diagnosticado quadro de câncer de próstata e, após a realização de cirurgia para retirada do tumor, lhe foi indicada a realização de tratamento de radioterapia pela técnica IMRT junto ao Hospital A.C Camargo, em São Paulo. A Sulamérica, no entanto, se negou a autorizar e cobrir o procedimento, alegando que[…..]

Amil é condenada a cobrir aplicações de Lucentis para tratamento oftalmológico

Beneficiário de plano de saúde da Amil teve diagnosticado um quadro de retinopatia com degeneração precoce e edema macular, com diminuição de acuidade visual intensa e progressiva em ambos os olhos. Diante do quadro, lhe foram prescritas aplicações intravítreas do medicamento Lucentis, bem como a realização de exame de Tomografia de Coerência Optica (OCT). Encaminhada[…..]