Justiça condena plano de saúde a cobrir medicamento Viekira Pak

Plano de saúde deve cobrir medicamento necessário ao tratamento de Hepatite C Paciente com quadro de Hepatite C crônica teve indicado tratamento com o medicamento Viekira Pak. Segundo o médico do paciente, “(…) trata-se de uma paciente com indicação terapêutica para os novos antivirais de uso oral já registrados no Brasil, uma vez que esses medicamentos […]

51% das ações contra planos de saúde são por reajustes indevidos

Os reajustes promovidos por convênios de saúde nos planos adquiridos por idosos representam 51% das ações movidas contra os convênios médicos. Os dados são de pesquisa feita pelo Procon de São Paulo no primeiro semestre deste ano. No total, foram pesquisadas 120 decisões entre janeiro e agosto deste ano. Segundo o Procon-SP, o aumento é superior[…..]

Gestantes e recém nascidos tem direitos quanto ao plano de saúde

Muitas mulheres não sabem, mas a lei assegura uma série de direitos para a gestante e aos recém-nascidos. Para garantir a cobertura das despesas com exames, acompanhamento pré-natal e do parto propriamente, o plano contratado deve abranger a cobertura ambulatorial e hospitalar com obstetrícia. Além disso, os casais devem considerar que o prazo de carência[…..]

Planos de saúde perdem mais de 1 milhão de clientes

Mais de um 1,3 milhão de pessoas deixaram de ter um plano de saúde em todo o estado de São Paulo, no último ano. É que muita gente não está conseguindo pagar a conta. Somente nos três primeiros meses deste ano, 617 mil pessoas deixaram de ter um plano de saúde.   Com o reajuste[…..]

Amil é condenada a indenizar paciente por negar cirurgia

A Assistência Médica Internacional Ltda. (Amil) foi condenada a pagar R$ 20 mil de indenização material e moral para paciente que teve cirurgia negada. A decisão é da 4ª Câmara Cível do Tribunal de Justiça do Ceará (TJCE). Segundo o relator do caso, desembargador Francisco Pedrosa Teixeira, “a recusa indevida da operadora do plano de[…..]

ANS autoriza reajuste de até 13,57% nos planos de saúde

A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) publicou hoje (6) no Diário Oficial da União a decisão de fixar em até 13,57% o índice de reajuste máximo a ser aplicado a planos de saúde médico-hospitalares individuais/familiares no período compreendido entre maio de 2016 e abril de 2017. O anúncio do percentual, válido para planos de saúde[…..]

Justiça determina que plano de saúde cubra radioterapia por IMRT

Beneficiário da Unimed teve indicada a realização de tratamento de radioterapia pela técnica IMRT. O paciente optou pela realização do tratamento em clínica integrante da rede referenciada de seu plano de saúde, no entanto a Unimed alegou que o local não estaria habilitado para realização do referido procedimento e que somente autorizaria a radioterapia pela[…..]

Passam a valer novas regras de atendimento dos planos de saúde

Começam a vigorar ontem (15) as novas regras de atendimento prestado por operadoras de planos de saúde nas solicitações de procedimentos e serviços de cobertura assistencial. As medidas, definidas pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) por meio da Resolução Normativa 395, foram anunciadas em janeiro deste ano. A multa em casos de descumprimento das[…..]

Justiça determina que plano de saúde cubra medicamento para Hepatite C

Paciente portadora de Hepatite C teve prescrito o uso dos medicamentos Ledispavir e Sofosbuvir para tratamento da doença. O convênio da paciente, no entanto, se negou a cobrir o tratamento. Segundo a defesa do plano de saúde, o medicamento Ledispavir não possui registro na Anvisa e, além disso, o convênio não estaria obrigado à cobertura[…..]

Estado deve cobrir vaga de UTI na rede particular

A 1ª Câmara de Direito Público do TJ, em matéria sob a relatoria do desembargador Luiz Fernando Boller, proveu recurso interposto por casal da região Oeste do Estado para atribuir ao Executivo estadual a responsabilidade pelo pagamento de despesas com o tratamento médico-hospitalar de seu filho em rede particular de saúde. O jovem envolveu-se em[…..]