Plano de saúde cobre exame PET-CT

Paciente em acompanhamento oncológico teve solicitada por seu médico a realização do exame PET-CT como forma de acompanhar a evolução do quadro e garantir. O PET-CT, também denominado PET-Scan, é indicado tanto para o diagnóstico quanto para o acompanhamento do quadro, permitindo avaliar a evolução do tumor. O plano de saúde negou cobertura para o […]

Valcyte (Valganciclovir) deve ter cobertura por plano de saúde

O medicamento Valcyte (Valganciclovir) possui indicação em bula para o tratamento de retinite por citomegalovírus em pacientes com síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS), bem no tratamento de infecções com citomegalovírus em pacientes receptores de transplante de órgão sólido de alto risco. É comum no entanto, o plano de saúde negar cobertura ao uso desta medicação[…..]

Plano de Saúde condenado por demora na liberação de cirurgia

A 1ª Câmara de Direito Privado do Tribunal de Justiça de São Paulo condenou empresa de plano de saúde a custear cirurgia de paciente, incluindo materiais indicados pelos médicos, além do pagamento de indenização por danos morais no valor de R$ 20 mil. A decisão de primeiro grau havia determinado que o plano de saúde arcasse[…..]

Plano de saúde cobre imunoterapia

Recebemos no escritório muitos pacientes que buscam saber se o plano de saúde cobre imunoterapia, moderna técnica de tratamento oncológico que corriqueiramente tem a cobertura negada pelos convênios. Como se sabe, a negativa de cobertura de tratamentos é uma das principais reclamações de pacientes, sendo que muitas vezes é necessário buscar auxílio de um advogado especialista[…..]

Justiça afasta aumento de 34,90% em plano de saúde coletivo

A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), fixa o limite dos reajustes das mensalidades dos planos de saúde individuais e familiares, mas nada estabelece quanto aos aumentos dos planos de saúde coletivos, que são aqueles contratados por intermédio de sindicatos, órgãos de classe, ou empresas. Assim, por falta de regulamentação específica, o aumento de mensalidade dos[…..]

Negativa de exame por plano de saúde é abusiva

Justiça considera a negativa de exame pelo plano de saúde abusiva. Um usuário teve indicada a necessidade de realização de exame denominado TAP-TEST ou teste de punção. Trata-se de um procedimento que permite avaliar os sintomas neurológicos em casos de suspeita de hidrocefalia. O plano de saúde negou a cobertura do exame alegando não estar[…..]

Faslodex (Fulvestranto) deve ter cobertura por plano de saúde

O medicamento Faslodex (Fulvestranto) deve ser fornecido pelos planos de saúde. O remédio Faslodex (Fulvestranto) possui registro na Anvisa e indicação terapêutica para tratamento quimioterápico. Muitos pacientes, no entanto, relatam que o plano de saúde negou cobertura ao medicamento. Este tipo de negativa do plano de saúde é considerada abusiva, pois havendo indicação médica da[…..]

Justiça questiona aumento abusivo de plano de saúde coletivo

Enquanto para o ano de 2016 a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) fixou limite de 13,57% para os reajustes dos planos de saúde individuais e familiares, uma beneficiária da Bradesco Saúde que possui convênio médico através de associação de classe dos funcionários públicos de São Paulo, foi surpreendida com um reajuste de 24,49%. Apenas[…..]

Cancelamento do plano de saúde é impedido por justiça por suposta preexistência

Ao contratar um plano de saúde, o indivíduo é obrigado a declarar toda e qualquer doença que teve a qualquer momento da vida? Esta questão pegou de surpresa uma usuária, cliente do escritório. Ela teve câncer de mama em 1997. Se tratou, foi submetida à cirurgia e, durante mais de 20 anos, não teve qualquer[…..]

Stivarga (Regorafenibe) deve ter cobertura por planos de saúde

O medicamento Stivarga (Regorafenibe) deve ser fornecido e ter cobertura por planos de saúde. O remédio Stivarga (Regorafenibe) possui indicação terapêutica original em bula para o tratamento de câncer de cólon metastático. Além disso, seu uso também tem sido indicado para tratamento de outros tipos de tumores, ainda que não previstos expressamente em bula. Nesses[…..]