Cirurgia com neuronavegador deve ter cobertura por plano de saúde

Justiça determina que cirurgia com neuronavegador deve ter cobertura por plano de saúde. A opção por determinado tratamento é escolha que cabe única e exclusivamente ao médico em comum acordo com seu paciente. Paciente com diagnóstico de tumor cerebral, teve indicada a necessidade de realização microcirurgia neurológica com uso de neuronavegador e ressonância intraoperatória em […]

Cirurgia bariátrica deve ter cobertura pelo plano de saúde

Uma dúvida muito comum dos pacientes é se o plano de saúde deve cobrir cirurgia bariátrica. Mais conhecida como redução de estômago, a cirurgia bariátrica, ou gastroplastia, é uma solução para o tratamento de quadros de obesidade em que o paciente não responde ao tratamento clínico e medicamentoso. Assim, havendo indicação médica expressa, o plano[…..]

Plano de saúde tem que cobrir plástica após bariátrica

Beneficiária da Bradesco Saúde submeteu-se a procedimento cirúrgico para tratamento de quadro de obesidade mórbida. O procedimento foi bem sucedido e a paciente apresentou perda de mais de 65Kg, que, à época, representavam 47% de seu peso. Posteriormente, com seu peso já estabilizado, o médico assistente da paciente indicou a necessidade de realização de procedimento[…..]

Plano de saúde deverá cobrir despesas de parto domiciliar

Plano de saúde terá de reembolsar casal por despesas com parto domiciliar. A decisão é do juiz de Direito Sang Duk Kim, da 7ª vara Cível do foro central de SP, condenou a seguradora a ressarcir, dentro do limite previsto em contrato, o montante despendido para realização do parto. O casal comprovou ter programado a realização[…..]

Mamoplastia deve ser coberta por plano de saúde

O juiz José Wilson Gonçalves, da 5ª Vara Cível de Santos, concedeu tutela antecipada para determinar que uma operadora de plano de saúde custeie cirurgia de redução de mamas (mamoplastia) a uma beneficiária, sob pena de multa diária que pode chegar a R$ 500 mil. A autora alegou que sofre de fortes dores na coluna.[…..]

Gestantes e recém nascidos tem direitos quanto ao plano de saúde

Muitas mulheres não sabem, mas a lei assegura uma série de direitos para a gestante e aos recém-nascidos. Para garantir a cobertura das despesas com exames, acompanhamento pré-natal e do parto propriamente, o plano contratado deve abranger a cobertura ambulatorial e hospitalar com obstetrícia. Além disso, os casais devem considerar que o prazo de carência[…..]

Amil é condenada a indenizar paciente por negar cirurgia

A Assistência Médica Internacional Ltda. (Amil) foi condenada a pagar R$ 20 mil de indenização material e moral para paciente que teve cirurgia negada. A decisão é da 4ª Câmara Cível do Tribunal de Justiça do Ceará (TJCE). Segundo o relator do caso, desembargador Francisco Pedrosa Teixeira, “a recusa indevida da operadora do plano de[…..]

CFM edita novas regras para indicação de cirurgia bariátrica

  Conselho Federal de Medicina edita novas diretrizes para indicação de cirurgia bariátrica O Conselho Federal de Medicina (CFM) publicou nesta quarta-feira (13) a Resolução nº 2.131/15, que especifica as comorbidades que poderão ter indicação para a realização da cirurgia bariátrica a pacientes com Índice de Massa Corporal (IMC) maior que 35 kg/m². Depressão, disfunção[…..]

Central Nacional Unimed é obrigada a cobrir cirurgia de paciente oriunda da Unimed Paulistana

Como se sabe, recentemente a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) determinou a alienação compulsória da carteira de clientes da Unimed Paulistana para outras operadoras. Com isso, milhares de beneficiários da Unimed Paulistana vem sendo obrigados a mudar de planos de saúde. Uma dessas beneficiárias, portadora de câncer de mama, vinha se tratando desde Dezembro[…..]