Plano de Saúde é condenado a custear exame EXOMA

Justiça impede cancelamento de plano por maioridade

Justiça impede cancelamento de plano por maioridade dos dependentes e mantém o contrato ativo em relação a todos os beneficiários em recente caso defendido por nosso escritório. Entenda o caso Em 02.05.1990, o autor da ação contratou um plano de saúde junto à Amil para si, na condição de titular, e para sua esposa e […]

Advogado especialista em processo contra plano de saúde

São cada vez mais comuns os abusos praticados por planos de saúde que vão desde a negativa de cobertura de tratamento, cirurgias, exames, medicamentos, sem falar no aumento abusivo de mensalidade dos planos de saúde. Para defesa dos direitos dos pacientes, é importante contar com o auxílio de um advogado especialista em processo contra plano[…..]

STJ decidirá sobre prorrogação de plano de saúde durante tratamento

Uma situação que gera discussões entre pacientes e planos de saúde versa sobre se é possível a prorrogação de plano de saúde durante tratamento médico. Dado o grande número de casos envolvendo esta situação, o Superior Tribunal de Justiça (STJ), decidiu afetar como recurso repetitivo processo que irá definir a “(im)possibilidade de prorrogação do prazo de cobertura[…..]

Bomba de infusão de insulina: Bradesco Saúde deve cobrir

Plano de saúde cobre bomba de infusão de insulina

Muitos pacientes procuram o nosso escritório buscando orientação sobre se o plano de saúde cobre bomba de infusão de insulina para o tratamento de diabetes. Como se sabe, a negativa de cobertura de medicamentos e insumos pelos planos de saúde é bastante corriqueira, sendo sempre recomendável buscar auxílio de um advogado especialista em planos de saúde (para falar conosco,[…..]

Prótese ortopédica deve ser coberta pelo plano de saúde

Havendo indicação médica, a prótese ortopédica deve ser coberta pelo plano de saúde, que não pode interferir no tratamento proposto. Assim entendeu a 3ª Turma do Superior Tribunal de Justiça (STJ) ao determinar que operadora custeie a troca de prótese de um de seus beneficiários. No caso concreto, o paciente sofreu amputação em uma das[…..]

Justiça impede cancelamento de plano de saúde durante tratamento

Em caso defendido por nosso escritório, o Superior Tribunal de Justiça impediu o cancelamento de plano de saúde durante tratamento médico de alguns beneficiários. ​​Para a Terceira Turma do Superior Tribunal de Justiça (STJ), é possível a rescisão unilateral e imotivada de contrato coletivo de plano de saúde, desde que cumprida a vigência de 12[…..]

Tratamento de mieloma múltiplo pelo plano de saúde

O tratamento de mieloma múltiplo pelo plano de saúde deve ser completo, incluindo exames e medicamentos e, em caso de negativa, o paciente deve estar atento para não ter seus direitos lesados. O que o mieloma múltiplo O mieloma múltiplo é um tipo de câncer que atinge as células da medula óssea responsáveis pela produção de anticorpos[…..]

direitos dos consumidores da amil plano de saúde

Exame para câncer tem que ser coberto pelo plano de saúde

Em nova decisão, a Justiça reconheceu que exame para câncer tem que ser coberto pelo plano de saúde e que a negativa de cobertura é abusiva. Embora sejam comuns, negativas neste sentido são indevidas e podem ser questionadas judicialmente. Diante de negativa de cobertura pelo convênio é recomendável que o paciente ou seu representante busquem[…..]

Liminar para Tratamento de Autismo

Tratamento para autista deve ser coberto pelo plano de saúde

Justiça de São Paulo reitera entendimento de que tratamento para autista deve ser coberto pelo plano de saúde. A 5ª Vara Cível da Comarca de Santos (SP) determinou que o plano de saúde autorize a cobertura de tratamento multidisciplinar a criança com autismo. As negativas de cobertura de tratamento de autismo pelo plano de saúde[…..]

Seguro de vida negado por embriaguez

O seguro de vida negado por embriaguez é um dos principais motivos de negativa de pagamento de seguro de vida. Diante disso, vamos nos aprofundar um pouco mais nesta questão. O contrato de seguro de vida Um seguro de vida nada mais é do que um contrato estabelecido entre uma pessoa, denominada segurado, e uma seguradora, cujo objetivo é[…..]