Em caso defendido por nosso escritório, o Superior Tribunal de Justiça impediu o cancelamento de plano de saúde durante tratamento médico de alguns beneficiários. Para a Terceira Turma do Superior Tribunal de Justiça (STJ), é possível a rescisão unilateral e imotivada de contrato coletivo de plano de saúde, desde que cumprida a vigência de 12 […]
O tratamento de mieloma múltiplo pelo plano de saúde deve ser completo, incluindo exames e medicamentos e, em caso de negativa, o paciente deve estar atento para não ter seus direitos lesados. O que o mieloma múltiplo O mieloma múltiplo é um tipo de câncer que atinge as células da medula óssea responsáveis pela produção de anticorpos[…..]
Em nova decisão, a Justiça reconheceu que exame para câncer tem que ser coberto pelo plano de saúde e que a negativa de cobertura é abusiva. Embora sejam comuns, negativas neste sentido são indevidas e podem ser questionadas judicialmente. Diante de negativa de cobertura pelo convênio é recomendável que o paciente ou seu representante busquem[…..]
Justiça de São Paulo reitera entendimento de que tratamento para autista deve ser coberto pelo plano de saúde. A 5ª Vara Cível da Comarca de Santos (SP) determinou que o plano de saúde autorize a cobertura de tratamento multidisciplinar a criança com autismo. As negativas de cobertura de tratamento de autismo pelo plano de saúde[…..]
Em um de nossos artigos publicados anteriormente, tratamos dos principais motivos de negativa de pagamento de seguro de vida. Um dos mais comuns é o seguro de vida negado por embriaguez, de modo que vamos nos aprofundar um pouco mais nesta questão. O contrato de seguro de vida Um seguro de vida nada mais é do que um contrato[…..]
Em recente decisão favorável obtida por este escritório, a Justiça decidiu que o medicamento Benlysta (Belimumabe) deve ser coberto pelo plano de saúde no tratamento de lúpus eritematoso sistêmico, sendo a negativa considerada abusiva. Entenda o caso A paciente diagnosticada com quadro de lúpus eritematoso sistêmico vinha realizando há anos tratamento com uso de imunossupressores,[…..]
Recebemos diversos questionamentos sobre a cobertura do tratamento de esclerose múltipla pelo plano de saúde e o que fazer em caso de negativa de cobertura pelos convênios. O que é esclerose múltipla A esclerose múltipla é uma doença neurológica, crônica e autoimune – isto é, em que as células de defesa do organismo atacam o[…..]
Não é incomum recebermos dúvidas sobre se o plano de saúde cobre mastectomia masculinizadora para indivíduos transexuais que estejam passando por processo de transição de gênero. O que é a mastectomia masculinizadora A mastectomia masculinizadora também é conhecida como mastectomia de transexualização ou ainda mamoplastia masculinizadora. Trata-se de um procedimento que integra o processo de transição[…..]
Dúvida comum entre os pacientes é se o medicamento Ibrance (Palbociclib) deve ter cobertura pelo plano de saúde, pois é comum que haja negativa de fornecimento da medicação pelos convênios. Para que serve o Ibrance (Palbociclib) O Ibrance (Palbociclib) é um medicamento com indicação em bula para o tratamento de câncer de mama avançado ou[…..]
Uma dúvida que nos chega com certa frequência é sobre se a eletroconvulsoterapia (ECT) deve ser coberta por plano de saúde ou não. O que é Eletroconvulsoterapia (ECT) A eletroconvulsoterapia (ECT) consiste em um método indolor que induz a geração de um estímulo elétrico para gerar uma convulsão controlada que constitui o elemento terapêutico. Por meio[…..]
