Justiça impede cancelamento de plano de saúde durante tratamento

Em caso defendido por nosso escritório, o Superior Tribunal de Justiça impediu o cancelamento de plano de saúde durante tratamento médico de alguns beneficiários. ​​Para a Terceira Turma do Superior Tribunal de Justiça (STJ), é possível a rescisão unilateral e imotivada de contrato coletivo de plano de saúde, desde que cumprida a vigência de 12 […]

Tratamento de mieloma múltiplo pelo plano de saúde

O tratamento de mieloma múltiplo pelo plano de saúde deve ser completo, incluindo exames e medicamentos e, em caso de negativa, o paciente deve estar atento para não ter seus direitos lesados. O que o mieloma múltiplo O mieloma múltiplo é um tipo de câncer que atinge as células da medula óssea responsáveis pela produção de anticorpos[…..]

Exame para câncer tem que ser coberto pelo plano de saúde

Em nova decisão, a Justiça reconheceu que exame para câncer tem que ser coberto pelo plano de saúde e que a negativa de cobertura é abusiva. Embora sejam comuns, negativas neste sentido são indevidas e podem ser questionadas judicialmente. Diante de negativa de cobertura pelo convênio é recomendável que o paciente ou seu representante busquem[…..]

Liminar para Tratamento de Autismo

Tratamento para autista deve ser coberto pelo plano de saúde

Justiça de São Paulo reitera entendimento de que tratamento para autista deve ser coberto pelo plano de saúde. A 5ª Vara Cível da Comarca de Santos (SP) determinou que o plano de saúde autorize a cobertura de tratamento multidisciplinar a criança com autismo. As negativas de cobertura de tratamento de autismo pelo plano de saúde[…..]

Seguro de vida negado por embriaguez

Em um de nossos artigos publicados anteriormente, tratamos dos principais motivos de negativa de pagamento de seguro de vida. Um dos mais comuns é o seguro de vida negado por embriaguez, de modo que vamos nos aprofundar um pouco mais nesta questão. O contrato de seguro de vida Um seguro de vida nada mais é do que um contrato[…..]

Benlysta (Belimumabe) deve ser coberto pelo plano de saúde

Em recente decisão favorável obtida por este escritório, a Justiça decidiu que o medicamento Benlysta (Belimumabe) deve ser coberto pelo plano de saúde no tratamento de lúpus eritematoso sistêmico, sendo a negativa considerada abusiva. Entenda o caso A paciente diagnosticada com quadro de lúpus eritematoso sistêmico vinha realizando há anos tratamento com uso de imunossupressores,[…..]

Tratamento de esclerose múltipla pelo plano de saúde

Recebemos diversos questionamentos sobre a cobertura do tratamento de esclerose múltipla pelo plano de saúde e o que fazer em caso de negativa de cobertura pelos convênios. O que é esclerose múltipla A esclerose múltipla é uma doença neurológica, crônica e autoimune – isto é, em que as células de defesa do organismo atacam o[…..]

Plano de saúde cobre mastectomia masculinizadora

Não é incomum recebermos dúvidas sobre se o plano de saúde cobre mastectomia masculinizadora para indivíduos transexuais que estejam passando por processo de transição de gênero. O que é a mastectomia masculinizadora A mastectomia masculinizadora também é conhecida como mastectomia de transexualização ou ainda mamoplastia masculinizadora. Trata-se de um procedimento que integra o processo de transição[…..]

Plano de Saúde deve cobrir Revlimid

Ibrance (Palbociclib) deve ter cobertura pelo plano de saúde

Dúvida comum entre os pacientes é se o medicamento Ibrance (Palbociclib) deve ter cobertura pelo plano de saúde, pois é comum que haja negativa de fornecimento da medicação pelos convênios. Para que serve o Ibrance (Palbociclib) O Ibrance (Palbociclib) é um medicamento com indicação em bula para o tratamento de câncer de mama avançado ou[…..]

Eletroconvulsoterapia (ECT) deve ser coberta por plano de saúde

Uma dúvida que nos chega com certa frequência é sobre se a eletroconvulsoterapia (ECT) deve ser coberta por plano de saúde ou não. O que é Eletroconvulsoterapia (ECT) A eletroconvulsoterapia (ECT) consiste em um método indolor que induz a geração de um estímulo elétrico para gerar uma convulsão controlada que constitui o elemento terapêutico. Por meio[…..]