Plano de saúde tem que cobrir exames solicitados por dentistas

Clientes de seguros de saúde reclamam que operadoras estão negando exames quando os pedidos são feitas por dentistas. A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) assegura que essa negativa é ilegal. Rafael descobriu da pior maneira possível que carimbo de dentista vale menos do que carimbo de médico. Pelo menos para o plano de saúde[…..]

Juiz manda plano de saúde rever reajuste anual abusivo

A 9ª Vara Cível de Porto Velho concedeu liminar que obriga a Central Nacional Unimed e a IBBCA Administradora de Benefícios Gestão em Saúde a realinhar um ajuste de 28% ao patamar máximo de 17,7%. Para definir este parâmetro, o juiz Rinaldo Forti da Silva levou em consideração o levantamento do Instituto de Estudos de Saúde Complementar, que[…..]

Plano de saúde é obrigado a cobrir prótese

A 3ª Câmara Cível do Tribunal de Justiça do Espírito Santo (TJES) condenou, em decisão unânime, a Unimed Vitória Cooperativa de Trabalho Médico ao pagamento de R$ 5 mil, a título de indenização por danos morais, a mulher que teve negado o fornecimento de prótese total de joelho para revisão (stryker). O valor será atualizado[…..]

Planos de saúde podem influenciar decisões judiciais, denuncia IDEC

São Paulo – O Instituto Brasileiro de Defesa do Consumidor (Idec) iniciou na última segunda-feira (6) uma campanha contra a influência das operadoras de planos de saúde nas decisões do Tribunal de Justiça de São Paulo (TJ-SP) em pedidos judiciais de tratamentos médicos. Para o instituto, a criação do Núcleo de Apoio Técnico e Mediação,[…..]

Planos de saúde devem cobrir medicamentos para Hepatite-C

Estima-se que ao menos 200 milhões de pessoas estejam infectadas pelo vírus da Hepatite C ao redor do mundo. No Brasil, o Ministério da Saúde estima que 1,5% da população esteja infectada, sendo que 95% das pessoas não sabem disso. Trata-se de uma verdadeira epidemia silenciosa, que a cada ano leva milhares de pessoas à[…..]

Planos de saúde devem continuar cobrindo cesárea

Estão valendo as novas regras da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) de incentivo ao parto normal. Com o objetivo de reduzir as cesarianas desnecessárias, as regras determinam que as operadores passem a divulgar os percentuais de cesárea e parto normal por estabelecimento e médico. Também fica definido que o partograma, documento gráfico que registrado[…..]

Clinica deverá indenizar paciente por troca de exames

Depois de passar quase dois meses tomando medicamentos para uma doença que não existia após erro na entrega de exames médicos realizados em uma clínica particular da Serra, uma mulher será indenizada em R$ 30 mil a título de danos morais, valor que deve passar por correção monetária e acréscimo de juros. A sentença é[…..]

Negativa de cobertura gera indenização por danos morais

Negativa de cobertura gera indenização por danos morais em favor de paciente A Sétima Turma Especializada do TRF2, de forma unânime, condenou a Empresa Brasileira de Correios e Telégrafos (ECT) – administradora do plano de saúde CorreiosSaúde – ao pagamento de trinta mil reais de indenização por danos morais a um paciente que teve negada[…..]